第178章 考虑太周到了!(2/2)
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起初大家都没在意,以为是李正在分离心包的时候忘记处理了,现在看去,原来李正早就计划好了,这是特意留下来的。
朱启东竖起大拇指,道:“还是正哥你想得周到。”
陈大勇赞叹道:“正哥只怕在脑海里已经模拟了好几遍手术了吧,什么细节都想到了。”
最受震撼的还是雷主任。
他看着心脏底部那一小小的腱性组织,要是没有经验,或者考虑不周到的医生,当时分离的时候就切掉了,没想到还能有这么大的用处。
要说李正有经验,那肯定是假的,这种手术,全省乃至全国,好多年估计都做不了一例,谁也别想有多少经验。
可这种手术细节,主刀真的需要极其缜密的手术思维,否则,很容易陷入被动。
雷主任对李正是彻底服气了。同时也庆幸自己能上台,不然就会错过一台这么精彩的手术,更不会让自己认识到,顶尖医生的顶级手术能力和顶级的思维。
今天的这台手术,对自己来说,是一次洗礼。
“大勇,你来捏住心脏,轻轻翻起。”李正说道。
陈大勇毕竟跟着李正做过这么多大手术了,心里素质早就锻炼了出来。
只见他很沉着的伸出手,轻轻的捏住还没有鸡蛋大的娇嫩心脏,向上轻柔地翻起,露出底部的组织。
李正拿起可吸收缝线,开始把腱性组织缝合捆扎到一起,很快就形成了一个小韧带。
接着,李正从这条重建的韧带内穿针出针,再从膈肌中央部穿针。
陈大勇放下心脏。
李正打结,把心脏底部固定到了膈肌上。
紧接着,李正又开始在周围加固一圈缝线。
“正哥,你说心脏底部固定在膈肌上,可是膈肌呼吸的时候是要上下移动的,那样不会对心脏造成牵扯吗?”朱启东问道,虽然这个时候不适合问,但他还是忍不住,要是万一正哥的手术方式不对呢,也好及时更改!
其他人也都露出疑问。
李正一边操作,一边说道:“确实会,吸气的时候会向下拉,呼气的时候又会向上顶,不过没关系,吸气时肺脏也会膨大,向下压,呼气的时候肺脏收缩,向上也会有更大的空间,心脏的上下运动,和肺脏的呼吸频率是一致的,所以不会有影响。”
这一解释,众人豁然开朗。
朱启东深吸一口气,似乎要感受自己心脏的移动。
“正哥你太厉害了!”要不是在手术,朱启东都想对李正顶礼膜拜了。
雷主任也发表感叹道:“这就不是单纯的静态解剖能学到的,这是动态解剖,在学校里是学不到的,李正肯定平时没少看书看杂志吧!”
陈大勇摇头,道:“反正我是没有看正哥看什么杂志,有没有偷偷看就不知道了。”
麻醉主任周文明,也是全程高度关注着李正,他此时忍不住问道:“李正,以前看你做手术,也没有这么游刃有余啊,你这一年下来,真是让人刮目相看啊!”
李正缝合完毕,剪断缝线,直起身子,笑道:“人都是会变的!”
“可你这也变化太大了!”周文明笑道。
李正摇头,没有继续聊天。
固定好底部后,心脏的稳定性已经很好了。
但李正做手术讲究的是在保证安全的前提下,尽可能做得更稳妥。
只见他又拿起5-0的缝合针,开始把心脏连接的大血管外的结缔组织膜,缝合到了纵膈上,这样,进一步稳定了心脏。
两侧有肺脏夹着,前面关了胸壁后,前方的稳定性也有了。
至此,心脏回植手术的主要操作结束。