第491章 即将九级(1/2)
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午休结束,下午的工作正式开始。
医院里的节奏似乎比上午慢了一些,但该忙的还是得忙。
王大爷的化验结果很快就送了过来。
周逸尘拿在手里,只扫了一眼,就递给了旁边的王宇。
“看看吧,跟咱们猜的一样。”
王宇和刘娟凑在一起,脑袋挨着脑袋。
“总胆红素升高,直接胆红素也高……”王宇念出声来,语气里带着一丝兴奋,“转氨酶也高了。”
“周老师,这下能确定是肝胆的问题了。”刘娟抬头说道。
周逸尘点点头,靠在椅背上。
“那接下来,你们说说,该怎么办?”
他没有直接给出答案,而是把问题抛了回去。
这就是他的带教方式,不填鸭,只引导。
王宇想了想,先开口:“得先保肝降酶,然后……然后得想办法查清楚到底是哪里堵住了。”
“怎么查?”周逸尘追问。
这一下把王宇问住了。
这个年代,没有B超,更没有CT,想看清楚肚子里的情况,太难了。
刘娟在旁边小声提醒:“是不是可以……造影?”
周逸尘赞许地看了她一眼。
“思路是对的。”
“不过造影有风险,也不是首选。”
他站起身,走到办公室角落里挂着的人体解剖图前。
“你们过来。”
两个实习生赶紧跟了过去。
周逸尘拿起桌上的一支铅笔,指着图上的肝脏和胆囊。
“你看,胆汁从肝脏分泌,经过胆管,储存在胆囊,最后排到肠道里。”
“现在黄疸了,说明这条路,堵了。”
“可能是石头,可能是炎症,甚至可能是更不好的东西。”
他讲得很慢,确保两个人能跟上。
“结合王大爷右上腹压痛明显,疼痛,但是没有发烧寒战,我们首先要考虑胆囊本身的问题。”
他每讲解一个知识点,脑海里就有微弱的暖流划过。
【教学经验+2】
【教学经验+3】
王宇和刘娟听得入了神,手里的本子记得飞快。
康健民在旁边喝着茶,眯着眼,像是在打盹,其实耳朵一直竖着听。
周逸尘这小子,讲东西条理清晰,由浅入深,比医学院里有些老师讲得都明白。
“所以,我们接下来的治疗方案,一方面是内科保守治疗,用些利胆的药,看看能不能缓解。”
“另一方面,要请外科的王主任过来会诊。”
“如果内科治不好,可能就得动刀子了。”
他放下铅笔,转过身。
“都听明白了吗?”
王宇和刘娟一起用力点头。
“明白了。”
“行,那你们俩根据今天查房和化验的结果,把王大爷的病程记录重新整理一遍,重点写明诊断思路的转变。”
“半个小时后,我来检查。”
“好的,周老师!”
两个实习生立刻回到自己的座位上,埋头写了起来。
周逸尘则坐回自己的位置,开始处理其他病人的医嘱。
他能感觉到,那种无形的经验值,正在缓慢而坚定地增长着。
【教学经验+2】
他教得越是用心,学生理解得越是透彻,这经验值就涨得越多。
一下午的时间,就在这种忙碌而充实的节奏里悄悄溜走。
办公室里,除了翻动纸张的沙沙声,就是笔尖划过病历的细微声响。
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