第400章 岐仁堂里解“食愁”——岐大夫妙治饮食难化症（1/2）

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清晨的阳光刚漫过青石板路，映得“岐仁堂”的木质牌匾泛着温润的光。堂前老槐树的叶子沙沙响，偶有晨练的老人路过，会笑着朝里喊一声：“岐大夫，早啊！”

岐大夫正坐在案前碾药，竹制的药碾子转得慢悠悠，空气中飘着淡淡的甘草香。他五十上下年纪，穿一件素色棉褂，手指修长，指甲修剪得干净整齐——那是常年抓药、把脉练出来的习惯。旁边的小徒弟阿砚正蹲在地上整理药箱，嘴里嘟囔着：“师父，昨儿张婶说她孙子吃多了蛋糕，夜里闹肚子，今天该来复诊了吧？”

“嗯，记着点。”岐大夫头也没抬，手里的药碾子没停，“现在人日子好过了，嘴也杂，可脾胃的能耐没跟着长，饮食不化的毛病就多了。《黄帝内经》里说‘饮食自倍，肠胃乃伤’，可不是虚言。”

话音刚落，堂外就传来一阵急促的脚步声，紧跟着一个二十多岁的小伙子捂着肚子走进来，额头上渗着汗：“岐大夫，您快给我看看，这肚子胀得难受，还反酸水，昨晚折腾半宿没睡着。”

阿砚赶紧搬了张凳子让他坐下，岐大夫放下药碾子，伸手搭在小伙子的手腕上，又翻开他的眼皮看了看，问道：“小伙子，昨晚吃什么了？”

“嗨，别提了！”小伙子苦着脸叹气，“昨儿公司团建，去吃了火锅，一群人热闹，就多吃了几盘毛肚、肥牛，还喝了两瓶冰啤酒。当时没觉得啥，半夜里肚子就开始闹腾，胀得跟揣了个皮球似的，嘴里还发苦。”

岐大夫点点头，又按了按他的上腹部，小伙子疼得“嘶”了一声。“你这是吃了热性的东西，又贪凉喝了冰酒，寒热交杂，把脾胃的运化给堵了。”他拿起笔，在处方笺上写着，“《景岳全书》里说，伤于热性食物导致的饮食难化，可用二陈汤加黄连、山楂。你这情况，正好对证。”

小伙子凑过来看处方，疑惑地问：“岐大夫，这二陈汤是啥？加了黄连、山楂管用吗？”

“二陈汤是治痰湿的常用方，半夏燥湿化痰，陈皮理气健脾，茯苓渗湿健脾，甘草调和诸药，正好能化掉你肠胃里积的湿热。”岐大夫耐心解释，“黄连味苦性寒，能清你胃里的热；山楂呢，《本草纲目》里说它‘化饮食，消肉积’，你吃了不少肥牛、毛肚，都是肉食，山楂能帮着把这些积滞化开。这几味药配在一起，既能清湿热，又能消食积，你的肚子就不胀了。”

阿砚在旁边记笔记，忍不住问：“师父，要是吃了别的东西不消化，也用二陈汤吗？”

“那得看吃了啥。”岐大夫笑着摸了摸胡子，刚要细说，堂外又进来一个中年妇女，手里拎着个菜篮子，脸上带着愁容：“岐大夫，您帮我瞧瞧，我这两天不想吃饭，一吃就胀，还嗳气，闻着油味就犯恶心。”

“王大姐，你这是咋了？”岐大夫认得她，是隔壁菜市场卖菜的，平时挺利索的一个人。

王大姐叹了口气：“还不是前天我闺女回来，说想吃我做的手擀面，我就多和了点面，烙了饼、擀了面条，一顿没吃完，剩下的我怕浪费，昨天一天就着咸菜全吃了。结果昨儿下午就开始胀肚子，今天连菜都不想卖了。”

岐大夫搭脉后，又让她伸舌头看了看，说：“你这是伤了湿面了。面性黏滞，吃多了容易积在肠胃里，加上你这两天天热，湿气重，湿和面裹在一起，脾胃运化不动，就不想吃饭、嗳气了。”

“那咋办呀？”王大姐急了，“我这菜摊还等着我呢。”

“别急，给你开个方子，也是二陈汤打底，加上神曲和麦芽。”岐大夫边写边说，“神曲能消酒食陈腐之积，麦芽善消面食之积，《本草经疏》里说麦芽‘能助胃气上升，行阳道而资健运’，正好帮你把面积化掉。你回去按方抓药，煮水喝，两剂就该见效了。”

王大姐拿着处方千恩万谢地走了，阿砚好奇地问：“师父，刚才那个小伙子用二陈汤加黄连、山楂，王大姐用二陈汤加神曲、麦芽，都是二陈汤，为啥加的药不一样呀？”

“因为他们伤食的种类不同。”岐大夫拿起桌上的药包，给阿砚讲解，“热性食物伤胃，得清热；湿面黏滞，得用消食导滞的神曲、麦芽。就像家里做饭，炒青菜和炖肉，用的调料能一样吗？脾胃就像厨房的灶，食物是食材，不同的食材积在灶上，得用不同的法子清理，这就是辨证论治的道理。”

正说着，一个白发老人拄着拐杖走进来，身边跟着个小姑娘，是老人的孙女。“岐大夫，我爷爷这两天吃不下饭，吃一点就觉得堵得慌，还老打嗝。”小姑娘扶着老人坐下，小声说，“前天家里做了米饭，爷爷说香，就多吃了一碗，结果从那天起就不舒服了。”

岐大夫给老人把了脉，又问：“大爷，除了胀，还有别的不舒服吗？比如怕冷、拉肚子？”

老人摇摇头：“不冷，也不拉肚子，就是觉得肚子里沉，不想动，也不想吃东西。”

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“这是伤了米食了。”岐大夫放下手，对小姑娘说，“老人脾胃本就虚弱，米食虽平和，但吃多了也容易积滞。《景岳全书》里讲，伤于米食者，用六君子汤加谷芽。六君子汤是四君子汤加半夏、陈皮，四君子汤补脾胃之气，半夏、陈皮化痰湿，再加上谷芽——谷芽能消米谷之积，还能健脾开胃，比麦芽更温和，适合老人吃。”

小姑娘点点头，又问：“岐大夫，那我爷爷平时该注意点啥呀？”

“平时吃饭别过饱，七分就够了。”岐大夫叮嘱道，“老人脾胃虚，就像小火苗，添太多柴反而烧不旺。可以偶尔煮点小米粥，养养脾胃。《黄帝内经》说‘五谷为养’，小米最是养脾胃的。”

老人和孙女走后，阿砚把刚才的病例记在本子上，嘴里念叨着：“伤热食用二陈汤加黄连、山楂，伤湿面加神曲、麦芽，伤米食六君子汤加谷芽……师父，要是伤了别的呢？比如肉、鱼之类的？”

“你倒会举一反三。”岐大夫笑着点头，“正好，你可以看看接下来的病人，能不能辨出证来。”

话音刚落，就见一个穿着运动服的年轻人走进来，揉着肚子说：“岐大夫，我昨天跟朋友去吃烤肉，吃了不少羊肉串、烤五花肉，今天早上起来肚子就胀得难受，还反酸，嘴里有股腻味。”

阿砚眼睛一亮，凑过去看了看年轻人的舌头——舌苔厚腻，又摸了摸脉（当然是在岐大夫允许的前提下），然后小声对岐大夫说：“师父，他这是伤了肉食吧？是不是该用六君子汤加山楂？”

岐大夫赞许地笑了：“没错。肉食性滋腻，比米面食更难消化，六君子汤补脾胃，山楂消肉积，正好对症。《本草纲目》里说山楂‘化饮食，消肉积，症瘕积聚，痰饮痞满吞酸’，对付肉食积滞最管用。不过要注意，山楂味酸，胃酸多的人不能多吃，他这情况加个三五克就行。”

年轻人拿着处方走后，堂外又来了个阿姨，手里拎着几个粽子：“岐大夫，我昨天吃了两个粽子，还是肉粽，今天肚子胀得难受，不想吃饭，还觉得胸口闷。”